SP-Praktik s.r.o.

Aktuality

19.12.2024

Milí pacienti,

   o vánočních svátcích bude provoz v našich ordinacích následující: 23.12 a 27.12. bude v provozu ordinace naše (dr. Plecháč, sestra Mikyšková), budeme tedy zastupovat ordinaci dr. Hockého, přičemž 23.12. bude ordinační doba od 7:15 do 13:00, odpolední pondělní ordinační doba tedy odpadá. 

   30. 12 a 31.12 bude ordinovat ordinace dr. Hockého (dr. Hocký, sestra Vovsová), ordinační doba po oba dva dny 7:00 - 12:00. 

Přejeme Vám, abyste o vánocích naše služby nepotřebovali a ještě jednou všem krásné prožití svátečních dní.

                                                                                                                          Dr. Plecháč

8.12.2024

Vážení pacienti, 

   dynamika událostí v primární péči naštěstí - ve srovnání s obdobním pandemie Covid - 19 - v posledních 2 letech zvolnila, takže není nutné tak často informovat o měnících se podmínkách a opatřeních. Dá se říci, že situace se nyní celkem stabilizovala a platí v podstatně běžný režim tak, jak jej známe z období před Covidem. 

   Z posledních poznámek jen shrnuji, že možnost očkování proti chřipce - zejména u rizikových pacientů - je nejlépe využít do konce roku. Mám pocit, že může zvýšit naši obranyschopnost nejen proti chřipce samotné, ale i nespecificky stimulací imunitního systému. O ostatních očkováních viz níže. 

   Z technických věcí bych chtěl ještě zdůraznit, že v případě pracovní neschopnosti, která přechází z jednoho měsíce do druhého, je třeba vystavit potvrzení pro zaměstnavatele, že neschopnost trvá (kvůli výplatě a aby věděl, že jste se třeba nepřestěhovali na druhý konec zeměkoule :-)). Dříve se vystavoval papírově takzvaný "lístek na peníze". Pokud se tedy telefonicky či při návštěvě ordinace výslovně nedomluvíme, že potvrzení o trvání odešleme, musíte nám telefonicky potvrdit, že v neschopnosti zůstáváte. Není v našich silách všechny obvolávat a ptát se, jestli stále marodí. To samé samozřejmě platí i o ukončení neschopnosti. Vyhneme se tak problémům, které nastávají, když někdo nastoupí do práce například začátkem měsíce a neschopenka mu běží až do jeho konce. Děkuji v tomto předem za vaši spolupráci i pochopení.  

   Blíží se doba vánoc, tak bych Vás spíš - opět :-) - chtěl povzbudit k mobilizaci všeho pozitivního co je v nás i kolem nás. O negativních informacích nás dostatečně informují sdělovací prostředky a různé další mediální kanály. Pouštějte si je k sobě jen natolik, abyste měli základní přehled. Smršť negativních faktů nám nepomůže v našich běžných starostech ani s naším zdravím. Naopak, osobní zklidnění a zastavení/zvolnění se zaměřením se na ty hezké věcí (kterých zas kolem nás není tak málo, jak by se mohlo zdát) nám pomůže lépe prožít tuto (před)sváteční dobu. A když ji budeme prožívat tak hezky, nakolik je to jen možné,  prospějeme tak nakonec i našemu zdraví psychickému i fyzickému. 

   Tak nám všem přeji, ať se nám to co nejlépe daří a Vám všem štastné a požehnané vánoční svátky a v novém roce vše dobré.  

 

                                                                                                                   Dr. Plecháč

 

 

 

18.9.2024

Vážení pacienti, 

   po delší "letní pauze" bych se na Vás chtěl obrátit s několika poznámkami před "podzimní sezónou", kdy s chladnějším počasím obvykle zaznamenáváme nárůst zejména akutních infekčních onemocnění dýchacích cest.

   Od 1.10. začínáme - jako každý rok - očkovat proti chřipce. Víte, že očkovací látka se každý rok mírně mění podle aktuálních kmenů chřipkového viru. Lze jistě doporučit u všech osob nad 60 let a dále u osob s vážnějších chronickým onemocněním, eventuálně u osob, které v rámci svého povolání přicházejí do styku s větším množstvím lidí. K očkování můžete přicházet (jako obvykle) průběžně v průběhu podzimních měsíců (budeme očkovat asi až do konce roku, pokud Vaše poptávka nepřevýší naši kapacitu, i když vakcín jsme objednali dostatek). 

   Z dalších očkovacích látek bych - zejména u uvedených rizikových skupin - doporučil očkování proti Pneumokoku. Týká se to osob, které ještě pneumokokovou vakcínou očkovány nebyly. U zvláště rizikových, očkovaných Prevenarem 13, by bylo vhodné, kdybychom osobně probrali další postup (k dispozici jsou již vícevalentní vakcíny). 

   Často se ptáte na problematiku spojenou s onemocněním černým kašlem. Již jsem to podrobněji rozebíral v březnu t.r. (viz níže). Doporučení ohledně očkování je jednoduché. Je vhodné, aby se každý nechal ještě jedenkrát v dospělosti přeočkovat, neboť imunita - i když jsme byli všichni v dětství očkováni - s věkem klesá. Je zde tedy v tomto ohledu nepřímá úměra. očkovací látka Adacel je - zatím - hrazená pacientem, nicméně pojišťovny uvažují o jejím plném proplácení a domnívám se, že i v současnosti Vám oproti faktuře nějakou její část proplatí. 

   Pokud jde o onemocnění Covid-19, k dispozici je rovněž "aktualizovaná" vakcína pro letošní rok. První  pozdně letní případy onemocnění jsme již zaznamenali, bohudíky šlo zatím vždy o lehký průběh. Nicméně doporučení České vakcinologické společnosti je očkovat rizikové skupiny (zhruba odpovídá výše uvedenému u chřipky). V případě Vašeho zvýšeného zájmu bychom tuto vakcínu rovněž objednali, hlaste to prosím při očkování proti chřipce. Dle doporučení lze podat obě dávky najednou, jsem ale z více důvodů příznivcem sekvenčního podání v odstupu min. 14 dní. 

   Chtěl bych Vás rovněž bych chtěl požádat, abyste se snažili dodržovat zásadu, že pacienti s akutním onemocněním jsou ošetřování do 10:00 hod, tedy je lépe přijít nejpozději v 9:30 hod. Od 10 hod chodí pacienti objednaní. Není ideální, když těsně před koncem pracovní doby přijde několik lidí najednou. V tomto případě nemohu zaručit, že budeme moci neobjednané pacienty ošetřit. 

   Závěrem Vám chci popřát pokud možno hezké podzimní dny a co nejpevnější zdraví. 

 

                                                                                                                               Dr. Plecháč

9.5.2024

Vážení pacienti, 

   s pomalu se zlepšujícím počasím se víceméně normalizuje výskyt běžných respiračních a močových nákaz. O výskytu černého kašle a příslušných opatřeních jsem se podrobněji rozepisoval minule. V podstatě se na tom nic nemění. Dospělý jedinec s přiměřenou imunitou by onemocnění zvládnout měl (byť třeba s těžším průběhem) i bez léčby. Nejvíce ohrožené jsou děti do 1 roku věku (obecně novorozenci a dosud neočkovaní kojenci), proto se doporučuje očkování těhotným ženám ve 3. trimestru těhotenství, aby se protilátky mohly na novorozence přenést, než si je sám po očkování vytvoří. Další ohroženou skupinou jsou staří lidé, zejména s jinými chronickým onemocněními. Pokud se však včas nasadí příslušná antibiotika, bývá onemocnění i zde dobře zvládnutelné.  Dráždivý kašel může přetrvávat delší dobu. 

   Další poznámka se týká provozu ordinace. Od dob Covidu se zvýšila frekvence telefonické komunikace, kterou vyřizuje téměř ve 100% sestřička. V "covidové  době" jsme v čekárně - vzhledem k protiepidemickým opatřením - prakticky neměli pacienty. Pravdou je, a je to dobře, že nyní je už provoz normální, v čekárně Vás bývá dost :-). Frekvence telefonátů se však příliš nesnížila. Nestěžuji si, jen Vás v tomto kontextu chci poprosit o určitou míru tolerance. Pokud do ordinace v dopoledních hodinách (mezi 8:00-10:00 hod) přijde velké množství lidí, nejsme často schopni - i když se o to snažíme - dodržet spolehlivě dobu Vašeho objednání.  Nedá se s tím nic moc dělat, jde o naše kapacitní možnosti. Nechci zatím rušit dopolední "volné hodiny", kdy může přijít každý s akutním problémem bez objednání. Znovu též připomínám možnost e-mailu, pokud se (zpravidla z výše uvedených důvodů) nemůžete dovolat. Budoucnost ukáže, jestli tento model zůstane životaschopný. 

 

                                                                             S přáním hezkých jarních dní dr. Plecháč                                                                                   

 

17.3.2024

   Vážení pacienti,

       v bezmála jarním období a téměř jarním počasí bych rád reagoval na některá témata, která se objevují  v mediích. Jedná se zejména o výskyt případů onemocnění černého kašle a záškrtu. Proti těmto onemocněním je každý očkován již v dětském věku (pokud očkování rodiče neodmítnou) s předpokladem dlouhodobé imunity proti těmto onemocněním. V dospělosti se dále (cca od 25. roku věku) přeočkovává standardně jen proti tetanu. Ani imunita proti zbylým dvěma onemocněním však nemusí být celoživotní, proto se doporučuje aspoň jedenkrát v dospělosti přeočkování (nejlépe) trojvakcínou (Boostrix - tetanus, černý kašel, záškrt) nebo dvojvakcínou (proti tetanu a černému kašli - Adacel). Očkování je možné již rok po předchodzím přeočkování proti tetanu (tam se očkuje po 15 letech do 60. roku věku a poté po 10 letech), ale v případě vysokého rizika nákazy kdykoliv (tedy i dříve). Rizikem dřívějšího přeočkování je nejspíše větší - zpravidla lokální - reakce na podanou vakcínu. 

   Pokud jde o diagnostiku černého kašle, dělá se v praxi spíše na základě klinického obrazu - dlouhotrvající záchvatovitý neproduktivní kašel navazující na běžné onemocnění "chřipkového typu" - první, tzv. katarální stadium nemoci. Exaktní diagnostika je možná specializovaným odběrem s následným genetickým vyšetřením vzorku (PCR reakce), odběrem vzorku výtěrem z nosu a krku - ten však musí být prováděn na speciální kultivační medium a i tak se procento úspěšnosti záchytu pohybuje jen mezi 20-80% při poklesu s dobou trvání onemocnění.  Pokud jde o vyšetření protilátek, z praktického hlediska je též význam sporný, protože je třeba odebrat 2 vzorky v intervalu 14 dní, aby se odlišila postvakcinační a postinfekční imunita (z hlediska léčby tedy zcela nepraktické). 

   Pokud byste o přeočkování měli zájem (já sám jsem se nechal asi před 2-ma lety přeočkovat vakcínou Adacel), musím vás nyní odkázat na očkovací centra (např. v Purkyňově pavilonu na náměstí Míru v Plzni), neboť uvedené vakcíny nyní nejsou k dispozici. Předpoklad možnosti objednání do naší ordinace je dle našich informací koncem dubna t.r. Pokud byste měli zájem o přeočkování u nás, dejte nám, prosím, vědět, abychom objednali příslušné počty vakcín. 

   Nadále prosím, abyste s akutními - zejména infekčními- onemocněními přicházeli do 10:00, abychom předešli míchání akutně nemocných a objednaných pacientů. 

   Objednaní pacienti přicházejí zpravidla po 10:00 hod, bohužel, často nejsme ani tam schopni přesně dodržet čas objednání, i když se o to velmi snažíme. Je to zejména v důsledku nynějšího enormního počtu infekčních onemocnění, a tedy velkého počtu pacientů. Navíc, v případě velmi akutních případů, tyto mají samozřejmě absolutní přednost. Proto prosím též o vaši shovívavost a pochopení. Věřím, že se zlepšující se epidemiologickou situací se zlepší i situace v naší čekárně. 

    U běžných virových onemocnění je možné, pokud potřebujete neschopenku, jen zavolat. Lze ji vystavit elektronicky. Ke kontrole stačí přijít před uschopněním, nebo v případě, že se obtíže do 2-3 dnů nezlepší.

                                                                                                                                                                                    dr. Plecháč   

1.1.2024

    Milí pacienti,
   v první den nového roku bych vás rád informoval o některých změnách v naší ordinaci. MUDr. Mareček, který ordinoval minulý rok vždy v úterý, si, po vzájemné domluvě, přibere i čtvrteční dopoledne. Pana doktora si velmi vážím jak pro jeho odborné znalosti a profesní zkušenosti, tak pro velmi korektní jednání. Jeho zaměření je pro naši ordinaci jednoznačným přínosem. 

   Já budu nadále ordinovat v pondělí, středu a pátek tak, jak bylo zvykem. Ordinační hodiny tedy neměníme. Vzniklý "čas navíc" bych rád využil pro provádění preventivních prohlídek mimo ordinační dobu (pravděpodobně především ve středu). O prohlídky je značný zájem a já jsem tomu rád. Podle mého hlubokého přesvědčení mají velký smysl. Již jsme při nich zachytili řadu onemocnění, jejichž včasné zaléčení může předejít nebo zmírnit dlouhodobé následky. Budeme takto - jak doufám - moci vyhovět většímu počtu zájemců.  

    Nadále v tuto roční dobu připomínám (zejména pro pacienty 50+) (pře)očkování proti klíšťové encefalitidě. Správný čas je právě nyní v období zimního klidu, než na jaře vylezou první klíšťata. Od výše zmíněné věkové hranice je toto očkování zadarmo. 

    Bohužel nemůžeme uspokojit všechny zájemce o registraci v naší ordinaci. Mrzí nás to, ale zdá se nám logické preferovat osoby s trvalým bydlištěm ve Starém Plzenci/Sedlci, zejména pak ty, jejichž rodinní příslušníci už k nám chodí. Ani zde však mnohdy nejsme schopni registrovat okamžitě. Jde o naše kapacitní možnosti. Neradi bychom kvůli množství akutní péče rezignovali na preventivní rozměr naší práce, který je neméně důležitý. 

      Přejeme Vám úspěšný a dobrý rok 2024.

Smluvní zdravotní pojišťovny